Dépression : comment trouver de l’aide ?

Sommeil perturbé, perte d’élan vital, sensation de vide, douleurs diffuses, idées sombres qui s’invitent sans prévenir. La dépression n’est pas une « baisse de moral ». C’est une maladie. Grave, insidieuse, parfois invalidante. Et pourtant, elle reste l’une des pathologies les plus sous-diagnostiquées et mal accompagnées en France. Alors, que faire quand on sent que quelque chose ne va plus ? À qui s’adresser ? Et comment s’en sortir dans un pays où même l’accès au soin est devenu un parcours du combattant ?

1. Une pathologie omniprésente, mais encore banalisée

Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), la dépression est la première cause d’incapacité dans le monde. En France, Santé publique France estime que 9,8 % des adultes en souffrent activement (sans compter les personnes non diagnostiquées).

Soit plus de 6,5 millions de personnes à un instant donné. Et près de 20 % déclarent avoir vécu un épisode dépressif au cours de leur vie.

Mais ces chiffres pourraient être bien en dessous de la réalité. Car une immense partie des cas ne sont ni diagnostiqués, ni pris en charge. Par méconnaissance, par peur, ou par solitude. Une étude de l’INSERM de 2021 révèle que près de la moitié des personnes dépressives en France n’ont jamais consulté de professionnel pour leurs symptômes.

2. Symptômes : comment savoir si on est concerné ?

La dépression ne se résume pas à « être triste ». Elle se manifeste par une association de symptômes : fatigue chronique, perte d’intérêt pour les activités, troubles du sommeil ou de l’alimentation, irritabilité, repli sur soi, douleurs corporelles, ralentissement psychomoteur, voire pensées suicidaires. Il n’y a pas un profil type, mais généralement, on perd le goût de la vie.

Il existe des outils validés comme le PHQ-9 ou le CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale) que les médecins généralistes ou les psychiatres utilisent pour poser un premier diagnostic.

Mais concrètement, pour vous faire diagnostiquer, vous devez le faire par un médecin, donc généraliste ou psychiatre.

Mais beaucoup de personnes n’en parlent pas, ou banalisent leurs symptômes : « Je suis juste fatigué », « Ça va passer », « Je dois me secouer ». Ce déni est courant, surtout chez les hommes, les personnes âgées, ou les jeunes adultes.

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3. Premier interlocuteur : le médecin généraliste

C’est souvent le seul professionnel que voient les patients dans les premières phases. Il peut : repérer les signes d’un trouble dépressif, prescrire un traitement médicamenteux si nécessaire (antidépresseurs, anxiolytiques), mettre en place un arrêt maladie, et vous orienter vers un suivi psychologique ou psychiatrique.

MAIS tous les généralistes ne sont pas formés à la détection fine des troubles mentaux. Certains passent à côté. D’autres minimisent. Et dans les zones rurales, trouver un généraliste devient lui-même un défi : plus de 8 millions de Français vivent dans une commune en désert médical.

4. Voir un psychologue ou un psychiatre : lequel choisir ?

Le psychiatre est médecin. Il diagnostique, traite, prescrit et peut hospitaliser. Sa consultation est remboursée à 70 % (puis 100 % avec une mutuelle), mais les délais sont longs : jusqu’à 6 mois d’attente dans certaines régions. Et, parfois, il n’y en a juste pas autour de chez vous. Le psychiatre est particulièrement indiqué en cas de troubles sévères et si vous souhaitez une médication

Le psychologue n’est pas médecin. Il accompagne le patient via la parole, mais ne prescrit pas. Ses consultations sont souvent à la charge du patient. En moyenne, entre 50 et 80 euros la séance, sans remboursement… sauf cas particuliers (mutuelle, psychologues concernés par Mon Soutien Psy). Choisissez un psychologue si vous avez besoin de parler, que vous avez besoin d’une thérapie à débuter dans l’immédiat, avec essentiellement la parole pour libération.

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5. Les centres spécialisés et structures possibles

• Les CMP (Centres Médico-Psychologiques) : soins gratuits sans avance, mais surchargés (2 à 3 mois d’attente pour un premier rendez-vous).
• Les BAPU (Bureaux d’Aide Psychologique Universitaire) : gratuits, pour les étudiants, sur RDV.
• Les CSAPA : pour les patients dont la dépression est liée à des conduites addictives.
• Les Alcooliques Anonymes (et autres groupes de parole) : permet de se libérer d’addictions grâce à un soutien en groupe.
• Les hôpitaux psychiatriques : en cas de crise aiguë ou de besoin de surveillance.
• La MDPH : dans certains cas, si la dépression est invalidante, vous pouvez être reconnu comme handicapé.
• Association France-Dépression.
• La FNAPSY.
• Médecins du Monde.
• Psychologues du Monde.

6. L’hospitalisation psychiatrique : une solution d’urgence encadrée

Quand la dépression devient trop sévère, avec risque suicidaire ou incapacité fonctionnelle majeure, une hospitalisation peut s’imposer.

Trois modalités existent : Libre (le patient accepte l’hospitalisation), à la demande d’un tiers (si le patient refuse, mais qu’un proche s’inquiète, avec certificat médical) et sous contrainte (en cas de danger immédiat, décision préfectorale possible).

Selon la DREES, environ 400 000 hospitalisations en psychiatrie ont lieu chaque année, dont près de 30 % pour troubles dépressifs majeurs.

Mais depuis 10 ans, la psychiatrie publique est en crise : suppressions de lits, pénurie de soignants, burn-out généralisé. En 2023, plus de 1200 postes de psychiatres restaient vacants en France.

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7. Les numéros utiles

• En cas d’urgence ou de détresse psychologique, vous pouvez appeler le 15 ou encore le 18, c’est le 114 pour les personnes sourdes ou malentendantes, et le 112 pour les secours dans toute l’Europe. Le 17 pour la police.
• Le 3114 pour les urgences psychiatriques et la prévention contre le suicide.
• Appelez le 116-117 pour avoir un médecin de garde.
• 09 72 39 40 50 pour SOS Amitiés.
• 3919 pour les violences conjugales et le 119 pour la maltraitance d’enfant.
• 3018 pour le cyberharcèlement.
• 0 800 235 236 destiné à la santé des jeunes de 12 à 25 ans.
• 0 800 23 13 13 pour Drogues Info Services.
• 39 89 pour contacter un tabacologue.
• 0 980 980 930 en cas d’addiction à l’alcool.
• 01 45 39 40 00, ligne d’écoute en cas d’envies suicidaires.
• 0800 858 858 pour appeler la Croix-Rouge écoute.