Les maisons de santé, des structures de soins de proximité, ont été introduites dans le Code de la santé publique en 2007. Elles représentent un levier important dans l’amélioration de l’accessibilité aux soins. Ces établissements regroupent divers professionnels de la santé médicale et dispensent principalement des soins de « premier recours ». Savez-vous comment être bien remboursé par votre mutuelle lorsque vous consultez dans une maison de santé ?
Qu’est-ce qu’une maison de santé ?
Selon le Ministère du Travail, de la Santé et de la Solidarité, une maison de santé est une structure pluri-professionnelle dotée de la personnalité morale. Elle est constituée entre professionnels médicaux, auxiliaires médicaux ou pharmaciens. En mars 2023, on dénombrait 2251 maisons de santé en fonctionnement en France, avec un objectif de porter ce nombre à 4 000.
Ces établissements sont le lieu de travail de pas moins de 32 000 professionnels de santé. Au moins 8,9 millions de patients y ont leur médecin traitant.
Différence entre une maison médicale, une maison de santé et un centre de santé
C’est important de faire la distinction entre une maison médicale de garde, une maison de santé pluridisciplinaire (MSP) et un centre de santé. La maison médicale de garde assure la permanence des soins lorsque les établissements médicaux sont fermés.
La MSP regroupe plusieurs professionnels de santé qui exercent en libéral. On trouve le centre de santé principalement dans les zones urbaines défavorisées et il vise une mission sociale d’accès aux soins pour tous.
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Fonctionnement d’une maison de santé pluridisciplinaire
Les maisons de santé visent à attirer et à maintenir des médecins dans les zones carencées en offre de soins. Elles sont financées sur fonds publics, avec un contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens élaboré avec l’agence régionale de santé.
Les praticiens libéraux versent leurs loyers aux collectivités, contribuant ainsi au fonctionnement de ces structures.
Remboursement des soins par sa mutuelle
Le remboursement de la Sécurité sociale et de la mutuelle s’effectue dans les habituelles. Pour une consultation chez un médecin généraliste ou un auxiliaire médical, la mutuelle peut prendre en charge une partie des frais restants. Mais après le remboursement de la Sécurité sociale.
Par exemple, pour une consultation chez un médecin généraliste à 26,50 €, l’Assurance Maladie prend en charge 70 % (soit 17,5 €). Elle laisse ainsi à votre charge 9,50 €. Votre mutuelle peut couvrir une partie de ces 9,50 € selon les termes de votre contrat.
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Choisir la meilleure mutuelle
Choisissez une mutuelle qui correspond à vos besoins spécifiques en matière de santé. Que vous soyez une famille, un senior, un étudiant, il existe des mutuelles adaptées à chaque profil.
Comparez les différentes offres disponibles sur le marché pour trouver celle qui vous convient le mieux en termes de couverture et de reste à charge.
Les maisons de santé permettent l’accessibilité aux soins de proximité. Pour être bien remboursé par votre mutuelle lors de consultations dans ces établissements, choisissez une mutuelle adaptée à vos besoins. Assurez-vous de comprendre les termes de votre contrat.
On vous explique comment faire la distinction entre complémentaire et mutuelle santé.
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